习近平总书记在浙江工作时亲自谋划推动了“千万工程”，从农村环境整治入手，由点及面、迭代升级，创造了推进乡村全面振兴的成功经验和实践范例。2024年中央一号文件以学习运用“千万工程”经验为引领，将推进紧密型县域医共体建设、加强乡镇卫生院和村卫生室服务能力建设、持续提升农村传染病防控和应急处置能力、逐步提高县域内医保基金在乡村医疗卫生机构使用的比例等工作纳入“有效推进乡村全面振兴”的总体部署，为全力推进基层卫生健康工作高质量发展带来充沛动力。　　

多年来，我国坚持以基层为重点，优化资源布局，推动人才、资金、资源向乡村下沉，深入推进紧密型县域医共体建设、建立完善城市支援农村稳定机制、大学生村医编制保障工作等，乡村医疗卫生体系建设不断取得新成效。这些工作是对“千万工程”经验的有效运用。　　

自2018年以来，国家卫生健康委联合国家中医药局先后启动开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，指导和支持基层对照标准补短板、强弱项，基层医疗卫生机构基础设施设备条件和服务能力不断提升。在前期成效的基础上，国家卫生健康委等三部门近期又启动实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动，迈出了新步伐。　　

在增强乡村居民获得感方面，国家卫生健康委联合有关部门每年印发通知，明确基本公共卫生服务重点任务，加强项目指导和绩效管理；扎实推进家庭医生签约服务“六个拓展”，稳步扩面提质；发布10条基层便民惠民服务举措，提升居民就医体验。　

在人才队伍建设方面，我国持续开展农村订单定向免费医学生培养，推广医疗技术人员“县管乡用、乡聘村用”；2023年，国家卫生健康委联合中央编办等部门实施大学生乡村医生专项计划，解决乡村医生编制问题。　　

可以看到，基层卫生健康工作通过长期努力，抓好办成了一批人民群众可感可及的实事。与此同时，我国乡村医疗卫生体系发展不平衡不充分的矛盾依然存在，优质医疗资源布局、医防融合、医保基金使用与乡村居民日益增长的健康需求还未完全匹配。在乡村卫生健康事业发展政策制度不断完善、部门共识逐步形成的当下，学习运用好“千万工程”经验，既是破解难题的钥匙，更是推动改革取得新成效的关键。　　

“千万工程”实施前后农村面貌的改变、生产生活的巨大变化，从根本上反映的是发展理念的变革、发展方式的转变。乡村卫生健康工作点多、线长、面广，学习运用好“千万工程”经验，要因地制宜、久久为功，不能生搬硬套、搞一刀切，更不能搞形象工程、做表面文章。比如，在加强乡镇卫生院和村卫生室服务能力建设方面，没有服务空白点固然好，但如果有了房屋、设备、人员却没有优质的医疗卫生服务，居民的健康获得感就打了折扣。勤动脑、敢担当，结合各地自然条件、风土人情、发展水平、工作基础等综合因素，推进各项重大政策落地见效，才能让广大农民在乡村振兴中拥有实实在在的获得感。