西北首家生殖医学中心20载守"万家灯火" 补基层不孕诊疗空白

5月中旬，在兰州大学第 一医院生殖医学中心胚胎培养室，医护人员正在工作。九美旦增摄

妙手回春，医德精湛！”5月中旬，来自甘肃临夏州康乐县的农民马自代(化名)夫妇，趁着午休时分抱着出生不久的婴儿，将一面锦旗送到兰州大学第 一医院生殖医学中心，不停向现场医护人员致敬和感谢。在该中心辅助生殖技术干预下，婚后十多年的他们终于如愿生子。

眼前这一幕温馨感人的画面，在兰州大学第 一医院生殖医学中心主任马晓玲印象里早已“司空见惯”，但她还是难掩比患者更多的幸福感和满足感。20年来，通过辅助生殖技术及其衍生技术，该中心已成功妊娠试管婴儿28918例，已出生试管宝宝27526例，为数万家庭送去了温暖和希望。

图为胚胎培养室研究人员观察胚胎发育过程。九美旦增摄

马晓玲向中新网记者介绍说，不孕不育症患者是一个特殊的群体，许多夫妻因各种各样原因迟迟无法生育后代，尤其这些年不孕不育患病率呈逐年上升趋势，平均每八对育龄期女性就有一对面临不孕。因此每天接诊大量不孕不育的人群，对从事不孕症诊疗的医护人员是一种挑战。

兰大一院生殖医学中心，是西北地区最早通过国家卫健委(前卫生部)准入开展“辅助生殖技术及其衍生技术”的医疗机构，是国家人类辅助生殖技术十大培训基地之一。该机构自2001年2月开展人类辅助生殖技术工作以来，填补了西北地区人类辅助生殖技术及其衍生技术领域的多项空白。

马晓玲说，不孕症诊疗过程复杂，每日迎接前来验孕患者，有成功妊娠的喜悦、鲜花甚至感激的拥抱；也随时需要面对“阴性未孕”的沮丧，技术发展到今天，也并不能完全满足所有不孕人群的心愿。没有哪项医疗技术是完美的，只希望在竭尽全力后，能得到患者理解和包容。

图为胚胎培养室研究人员正在做“精卵结合”实验。九美旦增摄

“没有哪个医疗过程，像不孕不育诊疗那么富有情感色彩，我们需要不断提醒自己，关怀优先于治疗！”马晓玲分析称，不孕不育患者常常情绪压抑，因此对诊疗的每一个环节都需要精准，不仅仅是帮助她们怀得上、生得出、生得好，还要在治疗中关注患者的情绪。

不孕症诊疗的特殊性，使得在每一阶段均需要有团队合作。作为新型的跨学科专业，该生殖医学中心成立了由女科、男科、腔镜、遗传、中医、护理组成的多学科诊疗小组，针对特殊疑难病人，不定期组织多学科讨论，为患者制定更加精准、科学、合理、高效的诊疗方案。

目前，该中心已形成以第 一、二、三代“试管婴儿”技术为核心，衍生技术与国际同步协调发展的西北领先水平。大部分患者经过恰当规范的门诊中西医结合诊疗或加以宫腔镜、腹腔镜技术帮他们达成心愿，有少部分患者通过辅助生殖技术来完成生育。

据介绍，近年该中心通过和血液科、耳鼻喉科、儿科、肾病科、眼科、心内科、精准医疗中心等多个学科合作，应用第三代试管婴儿技术完成对血友病、遗传性耳聋、遗传性眼病遗传性心脏病、多囊肾等多种单基因遗传性疾病的出生缺陷干预，以及多种男女性肿瘤患者如生育力保护的临床应用。

马晓玲表示，20年来，该中心经过在生殖医学疑难病例领域持续“深耕”，研究发现生殖医学可以实现在源头“优生优育”，一般建议女性在35岁之前、男性在46岁之前即完成生育。除了自身持续探索人类“生命密码”之余，亦在持续填补甘肃基层不孕症门诊的空白。

“不孕症人群里，有八成人群可以不通过试管成功生育。”兰州大学第 一医院生殖医学中心副主任胡俊平介绍说，目前该中心长期协助促进生殖医学新学科，在基层建设及规范化发展，已在甘肃境内建立了30多家不孕症门诊，大多数患者通过干预实现成功受孕，这也极大减轻了患者负担。

“世界生殖医学只有40多年发展历史，未知领域还有很多。”马晓玲说，现代医学在细分学科为主推动进步的同时，导致了专科过度细化和患者就医碎片化的两大问题。这需要整合与生殖相关领域各学科的核心专家同时“问诊”，提供一站式诊疗平台，既提高疾病的治疗质量和效率效果，也省却患者在多个科室间“来回跑”的麻烦。

责编：肖瑞